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医改办:把全员社保网编结得更密实度、更经久耐用

医改办:把全民医保网编织得更密实、更坚固

  • 各类:行业消息
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  • 宣明是:2014-03-12 17:52
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医改办:把全民医保网编织得更密实、更坚固

【提要形容】焦点提醒:3月5日,李克强总理所作的当局任务报告中明白提出,“县级公立病院综合鼎新试点扩展到1000个县,笼盖乡村5亿生齿”,“扩展都会公立病院综合鼎新试点”。就下一步深入医改、鞭策公立病院综合鼎新有关题目,记者11日采访了国务院医改办有关担任人。

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  • 发表声明之时 :2014-03-12 17:52
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概略
  焦点提醒:3月5日,李克强总理所作的当局任务报告中明白提出,“县级公立病院综合鼎新试点扩展到1000个县,笼盖乡村5亿生齿”,“扩展都会公立病院综合鼎新试点”。就下一步深入医改、鞭策公立病院综合鼎新有关题目,记者11日采访了国务院医改办有关担任人。
  3月5日,李克强总理所作的当局任务报告中明白提出,“县级公立病院综合鼎新试点扩展到1000个县,笼盖乡村5亿生齿”,“扩展都会公立病院综合鼎新试点”。就下一步深入医改、鞭策公立病院综合鼎新有关题目,记者11日采访了国务院医改办有关担任人。
  问:新一轮医改自2009年启动至今,获得了哪些首要效果?国民大众从中获得了哪些实惠?
  答:深入医改5年来,获得了严重阶段性效果。
  一是全民根基医保轨制框架根基建成,职工医保、城镇住民医保和新农合三项根基医疗保险到2011年末就笼盖了13亿多生齿,参保率不变在95%以上,织起了天下上规模最大的全民根基医疗保证网。
  二是国度根基药物轨制周全成立,下层医疗卫生机构综合鼎新延续深入,成立公益性的办理系统体例、合作性的用人机制、鼓动勉励性的分派机制、标准性的药品推销机制和长效性的弥补机制。
  三是下层医疗卫生办事系统较着增强。2009到2012年,中间财务投入700多亿元,撑持了2400多所县级病院和4万多所下层医疗卫生机构扶植及装备设置装备摆设,根基完成村村有卫生室、乡乡有卫生院、每一个县有达标县病院的方针。启动了以全科大夫为重点的下层卫生人材步队扶植,实行全科大夫转岗培训打算,城乡下层医疗卫生办事“软硬件”都获得较着改良。
  四是成立根基大众卫生办事均等化轨制。财务补贴标准从2009年的人均15元进步到2013年的人均30元。城乡住民收费获得成立住民安康档案、安康教导、免疫计划等11类根基大众卫生办事,住民安康档案标准化电子建档率到达76。9%。
  五是在17个国度试点都会和311个县展开了以废除以药补医机制、立异系统体例机制和变更医务职员主动性为首要内容的综合鼎新,堆集了无益经历。
  全体来看,经由过程医改,国民大众看病难、看病贵的题目有所减缓,我国小我卫生收入占卫生总用度的比重由2008年的40。4%降落到2012年的34。4%。反应国度全体安康程度的一些首要方针较着改良,如孕产妇灭亡率从34。2/10万降落到24。5/10万,婴儿灭亡率从14。9‰降落到10。3‰,人均希冀寿命进步到74。83岁。
  问:县级公立病院综合鼎新,是处理大众看病难、看病贵题目的关头关头。这项鼎新停顿若何?
  答:2013年,国务院医改办对县级公立病院鼎新试点环境停止了评价。评价成果显现,县级公立病院鼎新试点任务获得主动停顿。
  一是打消药品加成,完美弥补机制。311个试点县根基打消了15%的药品加成,一些省分已在全省县级公立病院推开。打消药品加成后削减的收入,经由过程调剂医疗办事价钱、增添当局投入和病院增强本钱核算、节俭运转本钱等多方共担。二是鼎新人事分派轨制。一些试点县从头核编定岗,奉行聘用制,完美绩效查核轨制,变更医务职员主动性。三是成立古代病院办理轨制。一些试点县在成立法人办理计划、落实病院运营办理自立权、优化病院外部运转机制等方面做了主动摸索。四是国民大众获得了必然实惠。各试点县次均门诊用度和人均住院用度获得必然节制。
  另外,各地主动鞭策县级公立病院药品推销、医保轨制、羁系机制等方面的综合鼎新。
  问:下一步将若何鞭策公立病院鼎新?
  答:咱们已拟定鞭策县级公立病院综合鼎新的定见,近期将印发各地实行。2014年新增县级公立病院试点县700个,使试点县的数目到达1000个,笼盖乡村5亿生齿。同时,拓展深入都会公立病院鼎新,每一个省分最少有1个鼎新试点都会。
  下一步,要抓好计划计划调剂。拟定天下医疗卫生办事系统计划,进一步成立公立病院保根基的本能机能,公道计划医疗办事本钱,严控公立病院规模和标准;要废除以药补医,理顺医药价钱。要同步鞭策医保付出轨制鼎新,全体上不增添大众承担;要健全古代病院办理轨制。完美法人办理计划,深入办理和运转机制鼎新,进步公立病院办理运转效力和活气;要充实变更泛博医务职员主动性。本年要研讨拟定顺应医疗行业特点的薪酬轨制,鞭策人事分派轨制鼎新。
  同时,还要兼顾鞭策药品投标推销、健全分级诊疗系统、强化步队扶植、晋升办事才能、增强行业羁系等鼎新,终究方针是国民大众得实惠,医务职员受鼓动勉励,财务保证可延续。
  问:咱们虽已成立根基医保轨制,但仍有局部大众因大病堕入窘境。下一步在全民医保系统及城乡住民大病保险方面将采用哪些方法?
  答:从保证功效来讲,首要鞭策以下五项轨制扶植:
  一是稳固全民根基医保轨制。持续加大当局投入力度,完美当局、单元和小我公道分管的根基医保筹资机制,慢慢晋升保证程度。本年,城乡住民根基医保财务补贴标准进步到人均320元。
  二是主动鞭策城乡住民大病保险试点。今朝,已有28个省分展开了试点任务,8个省市已周全推开。试点地域大病患者现实报销比例增添了10到15个百分点,跨越了现实用度的70%。新农合保证20种大病效果较着,天下累计受害人次已达322万,弥补资金227亿元,现实报销比例最高已达78%,有用加重了大病患者的看病承担。本年,城乡住民大病保险要在天下周全奉行。
  三是健全医疗救济轨制。2013年,我国实行医疗救济1亿多人次,收入资金260亿元。本年2月,国务院颁发《社会救济暂行方法》,医疗救济轨制是一项首要内容。本年要加速鞭策重特大疾病医疗救济轨制扶植,实在阐扬其助困兜底感化。
  四是成立疾病应急救济轨制。客岁,中间财务支配5亿元撑持各地成立疾病应急救济基金,并出台了办理方法和诊疗标准。本年要鞭策各地尽快拟定疾病应急救济轨制的实行计划,经由过程多方筹资,成立救济基金,有用处理济急题目。
  五是主动成长贸易安康保险。本年要研讨拟定鼓动勉励安康保险成长的政策性文件,鞭策贸易保险机构到场各类医疗保险包办,开辟更多的安康保险产物。
  另外,还要做好各项轨制的有用跟尾,阐扬好轨制的全体协力,有用防止打击社会品德底线事务的产生,把中国特点的全民医保轨制网织得更密实、更坚固。
  问:社会气力办医,是知足国民大众多样化多条理医疗卫生办事需要的首要路子。下一步,将若何让鼓动勉励社会气力办医的各项政策落地生根?
  答:2013年国务院印发了《对于增进安康办事业成长的多少定见》,有关部分拟定出台了详细实行方法,在准入审批、税收价钱、医保定点、地盘政策等方面都作出了划定。能够说,增进社会办医成长的政策框架根基构成。
  下一步鼎新关头要做到“四放宽一简化”:一是放宽举行主体,增进举行主体多元化,扩展境外本钱在边疆设立独资病院的规模;二是放宽办事范畴,但凡法令律例不明令禁入的范畴,都要向社会本钱开放;三是放宽大型装备设置装备摆设;四是放宽人材有序活动前提,鞭策医师多点执业。“一简化”便是要简化审批流程,进步办事效力。要清算各类障碍社会本钱进入医疗办事范畴的不公道划定。同时,要增强羁系,对守法违规的医疗机构要依法依规严厉查处。

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